30代主婦、後遺症は初回非該当→異議申立にて14級獲得、示談金380万円超

事故発生状況

Ａさんが駐車場内で停止車両に乗車中、前方からよそ見の加害車両に衝突された事故。

ご相談いただいた背景

保険会社から治療費の支払を打ち切るとの話が出たためご相談にご来所されました。

結果

受任後、主治医と相談して治療の延長はしないこととしました。その後、自賠責保険に後遺症について被害者請求を行いましたが、非該当となってしまいました。

しかし、主治医に対し、後遺症に関して他覚的所見が認められる旨を記載した意見書を作成していただき、自賠責保険に異議申立を行った結果、後遺障害１４級が認定されました。

最終的な獲得額は、非該当の場合と比較すると３倍以上の増額となりました。

解決のポイント

本件では、むち打ち症でしたが、画像所見があり、治療期間が半年を超えていましたので、後遺障害が認定される可能性も一定程度認められるケースでした。しかし、自賠責保険に最初に被害者請求を行った結果は非該当でした。

このような場合、自賠責保険の判断を覆す材料を提示できなければ異議申立を行ってもよい結果にはつながりません。そこで、主治医に後遺障害診断書の内容を補充する医療照会を行い、意見書を書いていただいた後に、異議申立を行い、後遺障害認定を受けることができました。

このように、非該当となった場合でも、専門の知識を有する弁護士が、適切な準備を行うことで、後遺障害認定を受けられるケースもありますので、弁護士に相談されることをお勧めします。